گایدلاین کلیه آب و الکترولیت
گایدلاین (guideline)
زبان | فارسي |
نویسنده | دکتر کامران احمدی |
مترجمان | |
ناشر | انتشارات کامران احمدی |
سال انتشار | 1398 |
نوبت چاپ | 1 |
شابک کتاب | 978 – 964 – 523 -199 – 4 |
جلد کتاب | شومیز |
قطع | رحلی |
تعدا صفحات | ۱۷۰ |
گایدلاین کلیه آب و الکترولیت
بخشی از کتاب
گلومرولونفریت فوکال سگمنتال (FSGS)
اپیدمیولوژی، FSGS عامل کمتر از ۱۵% موارد سندرم نفروتیک در کودکان و ۲۵٪ در بالغین می باشد.
اتیولوژی و پاتوژنز: پاتوژنز FSGS اولیه با ایدیوپاتیک نامشخص است. یک فاکتور نفوذپذیری در گردش خون در برخی از بیماران نشان داده شده است. رسپتور فعال کننده پلاسمینوژن نوع اوروکیناز محلول (suPAR) په عنوان مارکر بالقوه در این بیماران شناخته شده است، چرا که میزان آن در مبتلایان FSGS اولیه افزایش می یابد. به کمک suPAR نمی توان FSGS | اولیه را از ثانويه افتراق داد.
علل FSGS ثانويه عبارتند از: موتاسيون در ژن پدوسیتی، عفونت HIV بیماری سیکل سل، رفلاکس مثانه به حالب، چاقی، آژنزی یکطرفه کلیه، کلیه باقیمانده و افزایش سن
یافته های پاتولوژیک؛ شایع ترین یافته فیزیوپاتولوژیک در FSGS آسیب به پدوسیت ها می باشد که سبب ایجاد اسکار گلومرولی می شود. ۳ نوع بافت شناسی برای FSGS وجود دارد که نوع سلولی با کلاس کننده بدترین پیش آگهی را دارد. این نوع در آمریکایی های آفریقایی تبار و مبتلایان به عفونت HIV بیشتر رخ می دهد (شکل ۴-۵)۔
یافته های بالینی: سندرم نفروتیک که جزء ثابت FSGS می باشد؟ ولیکن هیپوتانسیون در -۵-۳۰٪ موارد، هماچوری میکروسکوپی در ۷۵-۲۵ بیماران و اختلال عملکرد کلیه در ۳۰% بیماران یافت می شوند.
ها درمان بهبودی خود به خودی پروتئین اوری تاشایع است (کمتر از ٪۵) – درمان نوع اولیه FSGS عبارت است از: تجويز دراز مدت (بیشتر از ۳ | ماه) کورتیکواستروئید High dose ( پردنیزولون mg/ kg ۱ در روز است. اگر بیمار به کورتیکواستروئید پاسخ دهد، پروتئین اوری سریع بهبود می یابد.
گلومرولونفریت فوکال سگمنتال
سام –
عالی