فهرست محتوا
آسکی باربارا بیتز درد قفسه سینه
آسکی باربارا بیتز
آسکی بارابار بیتز درد قفسه سینه : در این مجموعه از سری فیلم های معاینات بالینی باربارا بیتز، به مبحث درد قفسه سینه پرداخته شده است که به بررسی موارد زیر می پردازد:
شرح حال (History)
در بیماری که با شکایت درد قفسه سینه یا chset pain مراجعه می کند باید به مواردی همچون Level of distress ، labored breathing ،skin color : central or peripheral cyanosis و respiratory rate توجه کرد. تشخیص افتراقی های مطرح در درد قفسه سینه شامل angina، GERD،Panic attack و musculoskeletal chest wall pain می باشند که برای افتراق این موارد سوالات زیر کمک کننده می باشند:
1- شدت درد از بیمار پرسیده شده و از بیمار بخواهید که از عدد 0 تا 10 را برای بیان شدت درد بیان کند.
2- آیا به جایی تیر میکشد؟
3- آیا درد ذکر شده تکرار شده؟
4- علائم همراه پرسیده شود
5- طول مدت درد چقدر بوده است؟
علاوه بر سوالات فوق باید ریسک فاکتور های CAD مورد بررسی قرار بگیرند ریسک فاکتور هایی مانند: Family history ،hyperlipidemia،hypertension، smoking و diabetes .
در خانم ها علاوه بر موارد ذکر شده باید مواردی همچون preeclampsia و بیماری های collagen casvularz مورد بررسی قرار بگیرند
6- آیا مشکلات رفلاکس اسید معده داشته است؟
7- آیا سابقه فشار خون دارد؟
8- آیا سابقه مصر سیگار دارد؟
9- آیا سابقه مصرف الکل دارد؟
10- آیا سابقه خانوادگی بیماری قلبی و دیابت دارد؟
معاینه فیزیکی (Physical examination)
بعد از شرح حال گیری و پرسش موارد مهم نوبت به معاینه بالینی میرسد که باید به موارد زیر توجه کنیم:
در ابتدا فشار خون بیمار اندازه گیری شده و بعد از آن به برریس سایر موارد پرداخته می شود
1- بررسی ناخن ها و لب ها برای وجود یا عدم وجود سیانوز
2- شنیدن صداهای ریوی و بررسی وجود صدای اضافی
3- بررسی گردن که در آن مواردی همچون بررسی JVP ، لمس نبض شریان کاروتید
برای مشاهده و یادگیری سایر معاینات به ویدیو موجود در ادامه مطلب مراجعه کنید.