گایدلاین مباحث تکمیلی زنان
گایدلاین (guideline)
زبان | فارسي |
نویسنده | دکتر کامران احمدی |
مترجمان | |
ناشر | انتشارات کامران احمدی |
سال انتشار | 1397 |
نوبت چاپ | ۱ |
شابک کتاب | 978 – 964- 8017- 75 – 5 |
جلد کتاب | شومیز |
قطع | رحلی |
تعدا صفحات | ۱٠۷ |
گایدلاین مباحث تکمیلی زنان
بخشی از کتاب
اکثر جداشدگی ها از نوع حاشیه ای می باشند و معمولا بیمار وضعیت کاملا پایداری دارد. جداشدگی های خلف جفتی بزرگ معمولأ علامتدار هستند و به آسانی تشخیص داده می شوند. این موارد نیازمند اقدامات درمانی سریع برای پیشگیری از حوادث ناگوار می باشند. بیماران مراجعه کننده یا هر میزان خونریزی و یا جداشدگی جفت در نیمه دوم سه ماهه دوم و یا سه ماهه سوم پس از اثبات قابلیت حیات چنین باید بستری شوند.
در هنگام بستری کردن بیمار تست های زیر باید در خواست کردند:
۱ – شمارش کامل سلول های خونی
٢- تعیین گروه خونی و کراس مج يا غربالگری (برحسب میزان خونریزی در خونریزی شدید، باید ۴ واحد گلبول قرمز فشرده در دسترس
۳- تست های انعقادی در خونریزی شدید، انجام تست های انعقادی شامل زمان پروترومبین (PT)، زمان نسبی ترومبو پلاستین (FTT فراورده تخریب فیبرین (FDP) و اندازه گیری سطح فیبرینوژن ضروری است. در خونریزی خفیف، مونیتورینگ و تحت نظر گرفتن جنین مناسب است. اگر چنین قایل حیات نباشد، ممکن است ترانسفوزیون های متناوب برای حفظ هماتوکریت بالاتر از ۳۰ ضروری باشد
در خونریزی شدید، چنین باید تحت مونیتورینگ مداوم قرار گیرد. کاتتر فولی برای کنترل پرونده ادراری مادر باید کار گذاشته شود و علائم حیاتی مادر مرتب کنترل شوند، متخصص نوزادان و سیاوشی باید برای عمل سزارین احتمالی آماده باشند. سونوگرافی برای بررسی حجم و محل خونریزی – ضروری است
بادم باشد که
۱- ریسک فاکتوهای جفت سرراهی عبارتند از: سابقه سزارین مهمترین ریسک فاکتور)، نژاد سیاه، اقليتهاء سن بالای مادر (بالای ۳۵ سال)، تعداد بالای بارداری، پاریته بالاء سیگار کشیدن، سابقه سقط خودبه خودی با القایی
۲- جفت سرراهی را می توان از طریق سونوگرافی از راه شکم تشخیص داد
۳- معاینه انگشتی در جفت سرراهی ممنوع است مگر در اتاق عمل و تحت معاینه Double setup
۴- مبتلایان به جفت سرراهی بی علامت هستند تا زمانی که دچار خونریزی واژینال شود. خونریزی واژینال بدون درد و با خون روشن به نفع جفت سرراهی است
۵- مبتلایان به جفت سرراهی باید از مقاربت اجتناب کننده
۶- تمام انواع جفت سرراهی در سه ماهه سوم باید تحت سزارین قرار گیرند
۷- جفت کرتا، اینکرتا و پرکرتا از مهمترین عوارض جفت سرراهی هستند
۸- منشاء خونریزی در عروق سرراهی، عروق جنینی هستند ديستوس جنینی با الگوی سینوزوئیدی یکی از یافته های کاراکتریستیک عروق سرراهی هستند. بهترین روش تشخیص آن سونوگرافی ترانس واژینال همراه با داپلر رنگی می باشد. سزارین الكتيو روش انتخابی در درمان عروق سرراهی است
نقد و بررسیها
حذف فیلترهاهنوز بررسیای ثبت نشده است.