اوردر اورژانس (دکتر اکبرزاده پاشا-گلبان)
سلام و عرض ادب خدمت شما عزیزان و همراهان همیشگی سایت مد اسمارت. با افتخار میخوایم یه کتاب خیلی مهم دیگه بهتون معرفی کنیم تحت عنوان اوردر اورژانس (دکتر اکبرزاده پاشا-گلبان). در نهایت هم ممنون میشیم مارو با نظراتتون حمایت کنید.
اوردر اورژانس اکبرزاده پاشا
کتاب اوردر اورژانس را باید کتاب جامع اورژانس معرفی کنیم، زیرا در کتاب اوردر دکتر پاشا به کلیه ی ایرانی های داخلی، جراحی، زنان و زایمان و مامایی، کودکان، اورولوژی، الكتروليت و اسید – باز، ارتوپدی، عفونی، مغز و اعصاب، روانپزشکی، روماتولوژی، پوست، تروما | توریسم، مسمومیت، اندوکرین، چشم، گوش و حلق و بینی و مراقبت از زخم پرداخته شده است.
ضمنأ محاسبات مربوط به دوز داروها و مایعات وریدی اورژانس، محلول های وریدی، فرآورده های خونی، و سایر اطلاعات لازم در اورژانس مورد بحث قرار گرفته اند. اعمال اورژانس سرپایی، اطلاعات دارویی مورد نیاز و روش تزریق داروهای وریدی را در محل های مناسب هم در کتاب order اورژانس آمده است.
درباره ی هر موضوع درسی، تعریف اتیولوژی، تظاهرات بالینی و تشخیص های افتراقی مورد بحث قرار گرفته اند و سپس دستورات پزشک جهت تشخیص و درمان در بخش اورژانس تحت عنوان ORDER نوشته شده اند. آنگاه به تحلیل تمام دستورات پرداخته شده است.
مطالب مهم که در کادرهای خاصی آورده شده اند و در کادرهای هشدار !، نکاتی که باید مورد توجه ویژه ی پزشکان و کادر درمانی بخش اورژانس قرار گیرند تذکر داده شده اند.
کتاب order براساس منابع معتبر و مورد قبول دانشگاههای علوم پزشکی ایران و جهان نوشته شده است.
نویسندگان کتاب order اورژانس:
دکتر حجت اله اکبرزاده پاشا
بشری اکبرزاده پاشا
خرید کتاب اوردر اورژانس پاشا
کتاب اوردر اورژانس رو میتونید تقریبا از همه فروشگاه های کتاب پزشکی تهیه کنید که هر کدوم از این فروشگاه ها ، سیاست های فروش خاص خودشونو دارن.قیمت کتاب اوردر اورژانس اکبرزاده توی هر فروشگاه متفاوت هستش ولی در ادامه میخوام بهتون بگم که چرا برای خرید این کتاب، فروشگاه پزشکی مد اسمارت بهترین انتخاب شماست.
قیمت استثنایی: همونطوری که مشاهده میکنید order اورژانس در فروشگاه پزشکی مد اسمارت با بالاترین تخفیف ممکن ارائه شده! تازه با کامنت گذاشتن و گفتن نظرتون در مورد کتاب و ترجمش، علاوه بر اینکه کد تخفیف دریافت میکنید، بقیه دانشجو ها هم میتونن بهترین انتخاب رو داشته باشن.(البته اگر نظر واقعی باشه نه اینکه فقط یک کلمه بنویسید!!)
ارسال فوری: فروشگاه پزشکی مد اسمارت تعهدی که به همه مشتری های عزیز میده اینه که ، همه سفارشاتشون در اسرع وقت ارسال میشن ولی باید توجه داشته باشید که ارسال سریع به معنی رسیدن سریع سفارشتونم نیست! این موضوع بستگی داره روش حمل و نقل رو چی انتخاب کرده باشید!
ضمانت سالم بودن کالا: از این بهتر چی میخواید؟ اگر بعد از خرید کتاب اوردر اورژانس، کتاب سالم به دستتون نرسه، فروشگاه مد اسمارت این تعهد رو میده که براتون با هزینه خودش دوباره کتابو ارسال میکنه! البته زحمت پس فرستادن کتاب های آسیب دیده با مشتریه ولی هزینه ارسال با ماست.
بسته بندی حرفه ای: از ضمانت سالم بودن کالا میتونید به این نتیجه برسید ، اوردر اورژانس اکبرزاده انتشارات گلبان که توسط فروشگاه مد اسمارت ارسال میشه، با بهترین بسته بندی ممکن ارسال میشه در نتیجه کمترین آسیب رو در هنگام حمل و نقل میبینه!
جهت دانلود بخش ابتدایی فصل اول کتاب order اورژانس بر روی لینک زیر کلیک کنید. توجه داشته باشید که فایل به اسکن شده است و تصاویر رنگی نمایش داده نمی شوند.
جهت مشاهده کتاب اوردر اورژانس پاشا انتشارات گلبان ویدیو زیر را مشاهده کنید:
برخی از تصاویر کتاب اوردر اورژانس: برای بزرگنمایی هر کدام از تصاویر بر روی آن کلیک کنید
فهرست کتاب اوردر اورژانس دکتر پاشا
فصل1 : شوک
فصل 2: آریتمی های
فصل 3 سندروم های کرونری حاد
فصل 4: اورژانس های فشار خون
فصل 5: دارو های اورژانس و محلول های وریدی
فصل 6: اورژانس های دریچه ای
فصل 7: اورژانس های میوکارد و پریکارد
فصل 8: اورژانس های عروقی
فصل 9: اورژانس های راه هوایی
فصل 10: عفونت ها و دیگر اورژانس های ریه
فصل 11: اورژانس های لوله گوارش
فصل 12: اورژانس های کبد و مجاری صفراوی
فصل 13: عوارض جراحی عمومی
فصل 14: اورژانس های اورولوژی عمومی
فصل 15: اورژانس های اورولوژی اختصاصی
فصل 16: اورژانس های زنان
فصل 17: اورژانس های مکامایی
فصل 18: تب و تشنج
فصل 19: باکترمی سپسیس و مننژیت
فصل 20: اورژانس های تلفنی
فصل 21: اورژانس های عفونی
فصل 22: اورژانس های گوارشی
فصل 23: اورژانس های قلب
فصل 24: اورژانس های مغز و اعصاب
فصل 25: اورژانس های غدد داخلی
فصل 26: اورژانش های نوزادان
فصل 27: اگزانتم
فصل 28: اورژانس های اورتوپدی
فصل 29: مننژیت آنسفالیت و آبسه های مغزی
فصل 30: کما و سکته های مغزی
فصل 31: سردرد سرگیجه و آتاکسی
فصل 32: صرع و سنکوپ
فصل 33: نوروپاتی های
فصل 34: اورژانس های روانی
فصل 35: اورژانس های الکترولیت
فصل 36: اورژانس های اسید و باز
فصل 37: تشخیص و درمان مسمومیت
فصل 38: مسمومیت های دارویی شیمیایی
فصل39: مسمومیت محیطی و فیزیکی
فصل 40: تروریسم
فصل 41: اورژانس های اندوکراین
فصل 42: اورژانس های پوست
فصل 43: اورژانس های عفونی
فصل 44: اورژانس های زخم
فصل 45: اورژانس های خون
فصل 46: اورژانس های روماتولوژیک
فصل 47: اورژانس های ارتوپدی
فصل 48:تروما
فصل 49:اورژانس های چشم
فصل 50: اورژانس های گوش و حلق بینی
معرفی کتاب اوردر اورژانس دکتر پاشا
کباب ORDER اورژانس را باید کتاب جامع اورژانس معرفی کنیم، زیرا در کتاب اوردر اورژانس به کلیهی ایرانی های داخلی، جراحی، زنان و زایمان و مامایی، کودکان، اورولوژی، الكتروليت و اسید – باز، ارتوپدی، عفونی، مغز و اعصاب، روانپزشکی، روماتولوژی، پوست، تروما | توریسم، مسمومیت، اندوکرین، چشم، گوش و حلق و بینی و مراقبت از زخم پرداخته شده است.
ضمنأ محاسبات مربوط به دوزاژ داروها و مایعات وریدی اورژانس، محلول های وریدی، فرآورده های خونی، و سایر اطلاعات لازم در اورژانس مورد بحث قرار گرفته اند. اعمال اورژانس سرپایی، اطلاعات دارویی مورد نیاز و روش تزریق داروهای وریدی را در محل های مناسب آورده ایم.
دربارهی هر موضوع درسی، تعریف اتیولوژی، تظاهرات بالینی و تشخیص های افتراقی مورد بحث قرار گرفته اند و سپس دستورات پزشک جهت تشخیص و درمان در بخش اورژانس تحت عنوان ORDER نوشته شده اند. آنگاه به تحلیل تمام دستورات پرداخته شده است.
مطالب مهم که در کادرهای خاصی آورده شده اند و در کادرهای هشدار !، نکاتی که باید مورد توجه ویژهی پزشکان و کادر درمانی بخش اورژانس قرار گیرند تذکر داده شده اند. به خاطر سپردن این مطالب و عمل به آنها مانع از عوارض گاه جبران ناپذیر در بخش اورژانس می گردد.
کتاب حاضر براساس منابع معتبر و مورد قبول دانشگاههای علوم پزشکی ایران و جهان نوشته شده است. اگر موضوع موردنظر خود را در فهرست مطالب نیافتید، به اندکس پایان کتاب مراجعه کنید. فهرستی از منابع مورد استفاده را برای مطالعات بیشتر در پایان کتاب آورده ایم.
موفق باشید
برشی از کتاب اودر اورژانس
درد قفسه سینه
تعريف: شایعترین علت درد قفسه ی سینه (Chest Pain) قلبی، ایسکمی میوکارد است که معمولا به شکل درد مبهم یا احساس فشار، سفتی یا خفگی بیان می شود. این درد به طور شایع با احساس اضطراب یا نا آرامی همراه است.
محل درد رترواسترنال یا پره کوردیال چپ است هرچند ممکن است به گلو، فک پایین، شانه ها، قسمت داخلی بازوها، قسمت فوقانی شکم یا پشت انتشار یابد یا در این محلها لوکالیزه باشد ولی تقریبا همیشه ناحیهی استرنال را درگیر میکند. این درد معمولا با فعالیت، سرما، غذا یا استرس تشدید می شود و معمولا با استراحت و نیتروگلیسرین تسکین می یابد و کمتر از ۳۰ دقیقه طول میکشد (آنژین پایدار).
نکته: شایع ترین علت درد قفسه سینه ی قلبی ، ایسکمی میوکارد است که به صروت سندروم کرونری حاد (آنژین پایدار تا AMI ) بروز می کند.
تشخیص های افتراقی درد قفسه سینه در کتاب اوردر اورژانس
علل شایع Chest Pain و مشخصات آنها عبارتند از :
- امبولی ریوی : درد پلورتيک ناگهانی همراه با تنگی نفس و با سابقه ی عوامل خطر بی حرکتی، درد ساق پا و تورم آن
- انفارکتوس میوکارد : درد ساب استرنال یا پره کوردیال ناگهانی به صورت مبهم، سفتی با فشار با انتشار به گردن، فک یا بازوها که به TNG پاسخ نمی دهد، بیش از ۳۰ دقیقه طول می کشد و با تهوع، استفراغ و تعریق زیاد همراه است.
- آنژین ناپایدار : درد قفسه ی سینه که شدت و فرکانس آن افزایش می یابد، با حداقل فعالیت کی بروز می کند یا درد فشارندهی شدید که اولین بار در استراحت ظاهر می گردد، کمتر از ۳۰ طول می کشد و به TNG پاسخ نمی دهد، بیمار مضطرب است و زیاد عرق می کند.
- دیسکسیون حاد ائورت : درد رترواسترنال جانفرسای ناگهانی که به پشت تیر می کشد و با هیپرتانسیون همراه است و اختلاف در نبضهای بازوها و ساقها و همی پارزی در معاینه ی فیزیکی به دست می آید.
- پنومونی : درد پلورتیک تدریجی با سرفه ی خلط دار همراه با تب بالرز که در معاینه ی فیزیکی رال و تراکم ریوی به دست می آید. .
- پنوموتوراکس : درد پلورنیک شارپ با شروع ناگهانی در بیمار جوان، لاغر و بلند قد یا مبتلا به COPD که در معاینه ی فیزیکی کاهش صداهای ریوی در یک طرف به گوش می رسد
- پریکاردیت حاد : درد رترواسترنال پلورتیک تدریجی که با خم شدن به جلو می یابد و با تب همراه است و در معاینه ی فیزیکی مالش پریکاردی (Friction Rub) به می رسد.
ORDER درد قفسه سینه:
1- نوار قلب 2-: آنزیم های قلبی و میوگلوبین 3- اکوکاردیوگرافی 4- CXR و 5- مانیتورینگ قلبی 6- ABC و 7- ترخیص 8- پذیرش
تحلیل اوردر درد قفسه سینه در کتاب ORDER اورژانس
- نوار قلب : ECG مهمترین تست است که باید طی ۱۰ دقیقه از ورود بیمار به بخش اورژانس انجام شود. فقط در ۵۰ درصد موارد، ECG دیاگنوستیک (تشخیصی) به دست می آید. بنابراین اگر بیمار همچنان درد قفسه ی سینه دارد، ECG سریال پیشنهاد می شود.
نکته: درد قفسه سینه 5 درصد مراجعه به تمام بخش های اورژانس را تشکیل می دهدو تا یک سوم موارد AMI ممکن است خاموش باشد.
ایسکمی (ischemia) باعث تغییرات کاراکتریستیک در ECG می شود مثل معکوس شدن موج آ و در صورت شدیدتر بودن تغییر مکان قطعه ی ST (بالا یا پایین رفتن). دپرسیون (پایین رفتن) موقت قطعهی ST غالبا حاکی از ایسکمی ساب اندوکاردیال است ولی الواسیون (بالا رفتن) قطعه ی ST ناشی از ایسکمی ترانس مورال شدیدتر می باشد. پیامد مهم دیگر ایسکمی عبارتست از ناپایداری الکتریکی که منجر به VF/VT میگردد که تهدیدکنندهی حیات بیمار می باشد.
- . آنزیمهای قلبی، میوگلوبین : مارکرهای قلبی سرمی برای بررسی ایسکمی و انفارکتوس مفید هستند. کراتین کیناز (CK) و بویژه فراکسیون MB آن که طی ۲۴ ساعت اندازه گیری می شود به عنوان استاندارد طلایی برای MI درنظر گرفته شده است
این آنزیم ( CK- MB) در موارد دیگری هم افزایش نشان می دهد که عبارتند از : آنژین ناپایدار، ایسکمی کرونری حاده بیماری التهابی قلب، کاردیومیوپاتی ها، نارسایی گردش خون و شوک، جراحی قلب، ترومای قلب، ترومای شدید عضلات اسکلتی، درماتومیوزیت و پلی میوزیت، میوپاتی ها، دیستروئی عضلانی به ویژه دوشن، ورزش سنگین، هیپرترمی بدخیم، سندروم Reye ، رابدوميوليز به علتی، دلیریوم ترمنس، مسمومیت مزمن با الكل.
توضیحات محلول ها در کتاب اوردر اورژانس
از این محلول برای احیای بیمار به کار نبرید زیرا می تواند باعث هایپرگلایسمی گردد.
این محلول کالری کافی روزانه برای مصرف طولانی را فراهم نمی کند و درنه شکسته شدن پروتئین ها می گردد.
2- محلول نرمال سالین (NS) : موارد استعمال NS عبارتند از انتقال خون، ما جایگزینی مایع در بیماران مبتلا به کتواسیدوز دیابتی، هیپرکلسمی، هیپوناترمی متابولیک، احیاء و شوک. محتويات عبارتند از آب، سدیم و کلر 154mEq/ L را جایگزینی مایع خارجی سلولی (ECF) در نظر بگیرید ولی از آن در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی، ادم یا هیپرناترمی استفاده نکنید زیرا می تواند منجر به اورلود مایع گردد. محلول N/S دارای کیسه های نیم و یک لیتری است.
3- محلول رینگر لاکتات (LR) : موارد استعمال این محلول عبارتند از فقدان حادخون ، سوختگی، دهیدراسیون، هیپوولمی ناشی از شیفت فضای سوم، از دست دادن مایعات از دستگاه آG تحتانی. محتویات عبارتند از آب و تمام الکترولیت های محلول رینگر به علاوه الاكتات mEq/ L 28. محلول رینگر (R) حاوی آب و الکترولیتهایی چون سدیم 130mEq/l کلراید 109mEq / L ، پتاسیم 4mEq / L وكلسيم 3mEq / L می باشد.
محتوای الکترولیتی محلول LR مشابه سرم است ولی منیزیم ندارد. از آن جا که این محلول حاوی پتاسیم است، از مصرف آن در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه بپرهیزید زیرا باعث هیپرکالمی می شود. از مصرف این محلول در بیماری کبدی هم پرهیز کنید زیرا بیمار نمی تواند لاکتات را متابولیزه کند. از تجویز این محلول وریدی در PH بیش از ۷ /۵ بیمار، پرهیز کنید. این محلول در کیسه های نیم و یک لیتری ارائه می شود.
• محلولهای هیپرتونیک (Hypertonic Solutions) : این محلولها تونیسیته ی بیش از مایع داخل سلولی دارند و فشار اسموتیک داخل و خارج سلولها مساوی نیست بلکه آب را به خارج از سلول ها یعنی مایع خارج سلولی میکشند. مثالهایی از محلولهای هیپرتونیک عبارتند از دکستروز ۵ درصد در نرمالین سالین یک دوم، دکستروز ۵ درصد در نرمال سالین، دکستروز ۵ درصد در رینگر لاکتات و دکستروز ۱۰ درصد در آب.
توجه داشته باشید، محلولهای هیپرتونیک مختلف، موارد استعمال گوناگون و ملاحظات ویژه ی خود را دارند.
- محلول دکستروز ۵ درصد در نرمال سالین یک دوم (D5 1/2NS):موارد استعمال این محلول عبارتند از کتواسیدوز دیابتی بعد از درمان اولیه با محلول نرمال سالین (NS) و محلول نرمال سالین یک دوم (NS %)، جلوگیری از هیپوگلیسمی و ادم مغزی در درمان کتواسیدوز دیابتی در بیمار مبتلا به کتواسیدوز دیابتی، این محلول را فقط وقتی به کار برید که سطح گلوکز به کمتر از آ250mg / d رسیده باشد.
- محلول دکستروز ۵ درصد در نرمال سالین (D5NS) : موارد استعمال این محلول عبارتند از بحران ادیسون، دهیدراسیون هیپوتونیک، سندروم ترشح نامناسب هورمون ضددیور (SIADH)، درمان موقت نارسایی گردش خون و شوک.
و در نهایت ممنون میشیم مارو از نظرات پرمهرتون بهره مند کنید.
فرزاد –
کتاب جامع و عالی هست.و بصورت خلاصه توضیحات خوبی داده