آسکی باربارا بیتز تنگی نفس

آسکی باربارا بیتز تنگی نفس

آسکی باربارا بیتز تنگی نفس :

در این مجموعه از فیلم های آموزشی باربارا بیتز به مبحث dyspnea پرداخته شده است.در این ویدیو موارد زیر مورد بررسی قرار می گیرند:

History (شرح حال):

در این مجموعه ابتدا تشخیص های افتراقی تنگی نفس مانند pulmonary emboli،CAD،anxienty، COPD و Asthma ذکر شده است.

در ادامه سوالات کلیدی که به افتراق هر یک از علت های تنگی نفس کمک می کنند را مورد بررسی قرار می دهد، سوالاتی مانند:

1- پرسش در مورد علائم همراه مانند قاعدگی(در صورت خانم بودن بیمار)، تب و لرز ، کاهش وزن.

2- پرس در مورد فعالیت های روزمره

3- پرس در مورد مشکلات تنفسی قبلی

4- سابقه مصرف سیگار خوده بیمار یا یکی از بستگان نزدیک

5- پرسش در مورد کیفیت تنگی نفس و عوامل تشدید و تسکین دهنده تنگی نفس

6- پرسش در مورد شرایط روانی بیمار

7-پرسش در مورد در قفسه سینه و یا درد در هنگام تنفس عمیق

8-پرسش در مورد سرفه و هموپتری (سرفه خونی) 

9- مسافرت هوایی اخیر و یا مشکلات تیروئیدی

10- پرسش در مورد دارو هخای مصرفی، مواد مخدر و الکل

پس ار پرسش موارد فوق، سابقه خانوادگی و اجتماعی بیمار نیز پرسیده شده و بعد از تکمیل شدن آن به معاینه فیزیکی بیمار پرداخته می شود.

Physical examination (معاینه فیزیکی)

در بخش معاینه فیزیکی علاوه بر بررسی Vital sign ، در این بیمار به بررسی سر و گردن، قلب و ریه و مختصری معاینه نورولوژی پرداخته می شود.

Differential Diagnosis (تشخیص افتراقی)

پس از گرفتن شرح حال دقیق و معاینه فیزیکی کامل، به تعیین تشخیص های افتراقی مطرح در بیمار با شکایت تنگی نفس پرداخته  می شود. این تشخیص ها شامل :

1- anxiety disorder

2- personal disorder

3-asthma and COPD: در ادرآسم بیمار سرفه ، ویزینگ و تنگی نفسی محدود کننده فعالیت دارد.علائم به صورت متناوب بوده که با سرما، فعالیت و آلرژن ها شعله ور می شود.

تأیید این تشخیص با تست های اسپیرومتری و PFT می باشد.

در COPD انسداد مزم راه های هوایی وجود داشته که 80 درصد با مصرف تنباکو مرتبط می باشد. در این بیماران بازدم طولانی بوده و قفسه سینه Hyperresonance می باشد. این تشخیص نیس با تست های اسپیرومتری و PFT تأیید می شود.

4- Hyperthyroidism

5-pulmonary embolism

Diagnostic workup(ورکاپ تشخیصی)

پس ازتعیین کردن تشخیص های افتراقی ،اقدامات لازم انجام می شوند. به عنوان مثال در موارد زیر نمونه اقدامات لازم برای تنگی نفس می باشند:

  cognitive behavioral therapy یا CBT  برای Anxiety، دارو درمانی ، اکسیژن تراپی،  CBCd  complete metabulic panel، TSH ، D-dimer و EKG 

 

امیدواریم ویدیو تهیه شده توسط فروشگاه پزشکی مد اسمارت برای همه افراد کادر درمانی مفید واقع شده باشد.

سری فیلم های آسکی باربارا بیتز

1- آسکی باربارا بیتز درد شکم

2- آسکی باربارا بیتز سرفه

3- آسکی باربارا بیتز درد زانو

4- آسکی باربارا بیتز درد قفسه سینه

خرید کتاب معاینات بالینی باربارا بیتز 2017

 

 

دیدگاه‌ها 0

*
*

پشتیبان آنلاین واتساپ